一般公司里BMT指什么(公司bm是什么职位)

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骨髓移植

骨髓移植（英文：bonemarrowImmigration，BMT）

一种人体组织移植，通过静脉将正常骨髓注入患者体内以替代患病骨髓***。用于治疗造血功能障碍、免疫缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他恶性肿瘤。这种疗法可以提高疗效，改善预后，实现长期生存甚至治愈疾病。

骨髓移植的成功率和费用

骨髓移植的成功率受多种因素影响，并需要时间的检验。一般要经过五个大关：1、移植前化疗。2.移植。3.移植后的免疫排斥反应。4.感染。5.移植后化疗。

只有依次成功通过以上五项检测，并在六个月后进行基因检测，在患者体内发现骨髓捐献者的基因表达，且骨髓、血液和重要器官检查正常，没有明显的症状，才能算真正的成功。

临床上，有些患者在移植后1个月、3个月、6个月甚至1年复发是很常见的。这与患者的病情类型、机体器官功能、自身免疫反应、移植过程的并发症、骨髓供体与患者基因位点的匹配率以及移植医院的综合水平有很大关系。

目前，新闻媒体报道的骨髓移植的真实成功率在50%左右，但医学界公认的成功率是33%左右。即1/3、1/3、1/3观点：1/3患者移植失败；1/3移植后半年内复发；1/3的患者移植成功。

骨髓移植费用：

根据病人的病情、并发症、输血量、使用的药物、在舱内的时间长短等，一般在15万到50万元左右。

匹配费用为4000元/次，一般为3-4次左右。

动员注射费用为600至800元，不仅对于捐献者来说，对于受者来说也是如此，细胞输注后直到血细胞计数上升。

每次分离费用2500，冷冻5000，白蛋白培养近2500。它被分成几个袋子。一个进口包要300多，所以需要7、8个。

有些化疗药物很贵，有些很便宜。贵的60ml要24800元，便宜的也就几块钱。

中心静脉导管价格700-1000元。

层流舱一天1400，如果要住35天以上，就要5万多了。

并不是每个人都需要失血。

预防感染的药很少，只有1000-2000元，但治疗感染需要好药，动辄上万。

最重要的是拒绝，因为这不是我自己的事。有的人轻，有的人重，但不一定，还是需要出舱后才能使用。有些排斥严重的人费用高达数十万。

所以说顺利的话价格也就10万以上，严重的话也就20万--50万。这是北京的价格，其他地方会略有波动。

收集骨髓或干细胞

干细胞可以从捐赠者的骨髓或外周血中采集。如果是自体移植，您的干细胞将被提前动员、收集和储存。

1）采集骨髓：用细针从供者的髂骨中提取骨髓。这些富含干细胞的骨髓将被储存起来用于移植。采集过程中，捐献者处于麻醉状态，不会感到疼痛。目前这种***基本上已经不再使用了。

2）外周血干细胞的采集：外周血中也存在干细胞，但数量相对较少。需要一些细胞因子如粒细胞集落形成因子（G-CSF）和其他药物来增加外周血中干细胞的数量。当干细胞数量足够时，可以通过单采术收集它们。血液通过血细胞分离器分离后，干细胞被分离出来，其余的血液则返回给捐献者。收获的干细胞也将被保存到移植时。一次分离需要3-4小时。为了收集足够数量的干细胞，通常需要1-3次分离。

外周血细胞分离采集方法相当安全。它采用一次性全封闭管，不会造成任何感染。此方法适合年轻的捐献者或其他无法承受骨髓采集的人。

编辑本段影响骨髓移植的因素1、BMT时机选择：首先，第一个缓解期BMT的疗效优于第二个缓解期。Brotint等(1988)比较了AL患者第一次缓解期和第二次缓解期BMT的结果，发现第一次缓解期BMT后患者的5年复发率为21%，5年无病生存率为46%9%。第二次缓解BMT后患者的5年复发率和生存率分别为56%和22%。IBMTR和西雅图的数据也显示了类似的结果。因此，急性白血病患者应在第一个完全缓解期接受BMT。

2.疾病本身的性质：BMT的疗效与分类之间的关系尚不明确。看来AML的疗效比ALL要好。对于ALL患者，以下指标可考虑为高危因素：1）年龄小于2岁或大于15岁，初诊时外周血白细胞50109/L；(2)中枢神经系统白血病；(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL；(4)对于AML患者，初诊时白细胞计数为75109/L，或M4、M5患者预后较差。

3.患者年龄及一般状况：患者年龄越大，器官功能越差，BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性越大。因此，对45岁以上的患者进行异体骨髓移植是谨慎的，50岁以上的患者一般不再进行异体骨髓移植。[1]

编辑本段移植分为两类。一是同种异体骨髓移植（从20世纪70年代开始应用于临床，并取得了巨大成功）。它需要输注来自兄弟姐妹、兄弟姐妹以及极少数无血缘关系的与患者人类白细胞抗原（HLA）相匹配的骨髓捐献者的同种异体骨髓，或者在父母和孩子等家庭成员之间进行骨髓移植；以及为患者进行骨髓移植。来自与HLA不紧密匹配的无关捐赠者的骨髓。尽管非兄弟姐妹是HLA匹配的，但他们容易患上不同严重程度的移植物抗宿主病(GVHD)，特别是在后一种情况下。另一种类型是同基因骨髓移植，这是同卵双胞胎兄弟或姐妹之间罕见的骨髓移植。

另一种类型是自体骨髓移植（ABMT）。此类骨髓移植发展较晚，20世纪80年代应用于临床。使用自己的骨髓，不需要骨髓捐赠者。该方法简单，易于推广，独生子女即可使用，且不会引起GVHD的发生。用于治疗白血病、淋巴瘤及各种实体瘤。

人类白细胞抗原（HLA）基因座存在于6号染色体的两个短臂上，每个短臂都由紧密相连的复杂基因座组成。每个基因座由几个或几十个等位基因之一组成。在细胞膜上，目前已发现的抗原约有200种。目前可以在实验室检测的唯一HLA抗原是HLA-A-B-C和-D/DR。仅仅因为实验室测量的两个人之间的抗原一致，并不意味着两个人之间的所有抗原都没有不一致。兄弟姐妹从父母一方获得一条染色体上每个基因的一份拷贝，因此这是单倍体遗传。兄弟姐妹之间的基因匹配率只有25%。父母和后代之间单条染色体上的HLAA和B基因座总是存在不同的匹配。因此，除了同卵双胞胎兄弟或姐妹外，家庭成员与无血缘关系的捐献者之间HLA匹配的机会极为罕见。

HLA最初被发现是人类的主要组织相容性复合体(MHC)。其基因编码表达的抗原并参与控制免疫识别和细胞亚群之间的相互作用。因此，HLA不匹配会对移植产生负面影响，并且受者组织之间的相互排斥也会产生影响。临床上，一方面会导致移植物无法成活；另一方面，可引起严重程度不同的急、慢性移植物抗宿主病，表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变，严重者可导致死亡。因此，HLA组织配型是骨髓供体选择和骨髓移植成功的重要环节之一。

约60%的成年急性白血病患者经异体或同基因骨髓移植后可存活3年以上，有的已达到56年以上。慢性粒细胞白血病慢性期，约80%的患者可以存活3年以上，有的甚至可以存活5~6年以上，可以说是治愈了。有人比较了用常规联合化疗而不进行骨髓移植治疗急性白血病。只有10%到15%的人能存活3年，平均存活期只有1年左右。慢性粒细胞白血病的平均生存期为3至4年。虽然病程缓慢，但目前的化疗尚无根治的可能。因此，骨髓移植的疗效优于常规化疗。应用自体骨髓移植还可以达到治愈淋巴瘤和其他实体瘤的目的。

编辑此段落以选择正确的患者和正确的时间。以白血病为例：成人急性白血病处于第一个完全缓解阶段（此时体内尚有白血病细胞），慢性粒细胞白血病则处于慢性阶段。采用超大剂量的化疗和放疗进行预处理，进一步杀灭患者体内的白血病细胞。破坏。同时，患者的免疫机制和骨髓功能受到极度抑制，导致后者难以自行恢复，于是提前取出供体（适用于急、慢性粒细胞白血病）或自体骨髓（仅适用于完全缓解的急性白血病）患者可通过静脉输液抢救，注意过程中可能出现的出血、感染等并发症，并采取有效的相应措施，等待造血功能恢复正常几周内即可重建，以实现彻底治愈。

编辑本段展望：异体骨髓移植和自体骨髓移植各有优缺点。ABMT最大的缺点是复发率高。因此，必须清除急性白血病和晚期实体瘤患者骨髓中残留的白血病或肿瘤细胞。目前正在研究的清除方法包括：采用单克隆抗体加补体、单克隆抗体加植物血凝素、单克隆抗体加磁性微粒子的方法以及长期骨髓培养的方法，采用特殊的培养系统，选择性地只针对正常造血细胞的生长，所有这些上述方法可以杀灭残留的白血病或肿瘤细胞，或干扰其生长，从而达到纯化的目的。

在Allo-BMT过程中，为了消除或减少GVHD的发生，首先受者与供者之间的HLA配型必须准确可靠。除常规HLA-A、-B、-C、-DR配型外，还需进一步进行双方配型。混合淋巴细胞培养用于了解HLA-D与目前无法单独检测的其他人类白细胞抗原的一致性程度，并进一步估计移植的骨髓出现排斥反应而无法着床或移植失败的可能性。发生。抗宿主病的程度。环孢菌素A是一种强效药物，可阻止T细胞对抗原的反应***。同时，还可以利用单克隆抗体消除供体骨髓中的T淋巴细胞，以减少或避免GVHD的发生，减少死亡。

编辑本段主要用于治疗哪些疾病？骨髓移植是一种非常先进的治疗方法***，主要用于治疗急慢性白血病、严重再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，现在正在进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。

编辑本段骨髓来源骨髓移植可分为自体骨髓移植和异体骨髓移植。顾名思义，自体骨髓移植的骨髓来自患者本人，而异体骨髓移植的骨髓来自供体。

编辑本段：同种异体骨髓移植治疗急性白血病的疗效

骨髓移植相对于普通化疗的优越性在急性白血病上得到充分体现。该疗法可显着提高急性白血病患者的无病生存率。根据FredHutchinson癌症研究中心和IBMTR的大型病例分析，一次缓解后接受ALLo-BMT的AML患者3年无病生存率可达50%左右；而同期接受化疗的患者3年无病生存率仅为18-18%。27%。BMT的疗效受多种因素影响，主要包括：

1.BMT时机选择：BMT在第一个缓解期的疗效优于第二个缓解期。Brotint等(1988)比较了AL患者第一次缓解期和第二次缓解期BMT的结果，发现第一次缓解期BMT后患者的5年复发率为21%，5年无病生存率为46%9%。第二次缓解BMT后患者的5年复发率和生存率分别为56%和22%。IBMTR和西雅图的数据也显示了类似的结果。因此，急性白血病患者应在第一个完全缓解期接受BMT。

2.疾病本身的性质：BMT的疗效与分类之间的关系尚不明确。看来AML的疗效比ALL要好。对于ALL患者，以下指标可考虑为高危因素：(1)年龄小于2岁或大于15岁，初诊时外周血白细胞为50109/L时；(2)中枢神经系统白血病；(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL；(4)AML患者初诊时白细胞计数为75109/L。L或M4或M5患者预后较差。

3.患者年龄及一般情况：年龄越大，器官功能越差，BMT后发生各种并发症，特别是GVHD的可能性越大。因此，对45岁以上的患者进行同种异体骨髓移植是谨慎的做法。对于50岁以上的患者一般不再进行同种异体骨髓移植。

慢性粒细胞白血病

同种异体骨髓移植（BMT）是目前唯一可以治愈慢性粒细胞白血病的方法。慢性期CML患者接受同种异体骨髓移植后，5年无病生存率可达60-90%。即使两者都处于慢性期，诊断后17个月内进行的BMT比17个月后进行的BMT更有效。患者越年轻，疗效越好。移植前服用羟基脲的疗效优于服用白消安的患者。国内统计显示，名慢性期CML患者接受了HLA匹配相同的兄弟姐妹的同种异体骨髓移植，长期无病生存率为80%。对于进入加速期或急变期的CML患者，同种异体疗效不如慢性期患者。

恶性淋巴瘤

首先考虑自体骨髓移植。

多发性骨髓瘤

过去，人们认为MM患者不适合进行BMT。随着支持治疗的进步和年轻患者的出现，BMT治疗MM的成功病例逐渐增多。根据IBMTR、欧洲骨髓移植服务中心和FerdHutchsin癌症研究中心的数据，约有150名MM患者接受了骨髓移植，首次缓解期接受BMT的患者3年无病生存率为69%。

骨髓增生异常综合症

（MDS）MDS的BMT治疗可以使患者的3年无病生存率接近50%，相当一部分患者可以治愈。尤其是年轻患者尽早接受BMT可以取得更好的效果。

重度复发

（SAA）是非肿瘤性疾病中接受BMT最多的疾病。如果患者在不输血的情况下接受BMT，长期生存率可达80%。

其他

遗传性免疫缺陷病、珠蛋白生成障碍性贫血等。

骨髓移植（BMT）是器官移植的一种。将正常骨髓通过静脉注入患者体内，以替代病变骨髓，重建患者的造血和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的。骨髓移植是治疗各种血液肿瘤、再生障碍性贫血、重型地中海贫血以及一些先天性免疫缺陷或代谢性疾病***的根本治疗手段。约60%的成年急性白血病患者经异体或同基因骨髓移植后可存活3年以上，有的可存活56年以上。牛医生

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BMT是什么意思？

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