医保基金收入是什么意思(医保基金收支)
医保基金收入如何管理和分配?医保基金如何运作?今天,市医保局相关负责人将为您解答。具体内容如下:一、医保基金收入如何管理和分配?医保基金如何运作?答:根据国家有关规定,参保人员符合规定住院条件发生的医疗费用,按规定纳入医保基金支付范围。参保人员符合规定的门诊医疗费用,由个人从统筹基金中自付费用,超出自付费用的部分由医疗救助基金支付。
医疗保险关系到我们每个人的切身利益,医疗保险基金安全稳定运行是医疗保险健康持续发展的前提。在此前提下,医保基金预算成为基金健康运行的核心内容。近日,保山市医保中心由省医保局、市财政局组织开展2023年医保基金预算编制工作,并采取“四个强化”措施,提高报送水平。
一是加强医保基金预算编制的意义。全面开展医保基金预算,就是在加强医保基金收支预算的基础上,合理确定医保基金管理总量,逐步建立以保障医疗服务为核心的医疗服务评价和监督体系。质量、控制成本、规范诊疗,有效抑制医疗费用。不合理增长,引导定点医疗机构由被动控费向主动控费转变,保障医保基金平稳运行,完善基本医疗保险基金绩效管理,更好保障参保人员基本医疗权益。
二是加强医保基金预算编制培训。11月4日,省财政厅组织召开社会保险基金预决算布局培训会。本次培训不仅涵盖社会经济发展、收入分配、消费指数等宏观经济知识,还包括医保基金预决算、预决算编制与审核***、程序与要求、软件操作等基础知识以及制度建设、医保资金保障管理等相关内容。通过培训,预算编制人员的预算管理理念进一步强化,判断分析能力得到提高,能够更加专业地预测基金收支变化趋势,提高基金预算编制的科学化、精细化水平。
三是加强医保基金预算编制***。坚持“保基本、促公平、稳健可持续”和“以收定支、收支平衡、略有盈余”的原则,着力保障参保人员基本医疗需求,促进参保人员基本医疗需求。合理利用医疗卫生资源,合理确定医疗保险基金额度。总费用控制金额。优化基础数据质量,依托智慧医保信息平台进一步细化数据,建立全面、多层次的数据分析模型,全面掌握基金收支、参保人员结构、医疗费用构成、平均近三年的增长率等。数据。
四是加强医保资金预算监督管理。下一步,市医保中心将按照相应工作协调机制,定期分析基金收支执行情况,总结预算管理中存在的问题,调整优化预算***,强化预算执行力,确保医保基金平稳运行。充分发挥公众的监督作用,及时向社会公开医保基金预算状况,保障公众的知情权和监督权。
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