农保住院报销比例2022浙江省(农保住院报销比例2022浙江嘉兴)

公积金比例 2024-04-29 08:30:30 199 金融资讯网

农村保险住院报销比例2022年浙江省城乡居民基本医疗保险参保人员住院医疗费用实际报销比例为90%，个人负担不超过10%。

随着医疗保险制度改革，在职工医疗保险住院保障和门诊慢特病保障的基础上，建立了新的职工医疗保险普通门诊保障制度。小病由普通门诊报销，慢性病由门诊慢病和特病保障承保，住院由住院患者报销。大病是保证报销的，但参保员工很少知道具体的报销标准。浙江省普通门诊报销之前已经讨论过。今天我们就来看看浙江省住院报销标准！

一、医保报销范围

职工参保人发生的医疗费用并非全部纳入报销范围，但可以在保单范围内报销。只能报销药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围三个目录内的费用。参与报销。

这三个目录中列出的药品和物品也分为A类和B类两类。A类药品和物品由医保直接报销。B类药品及物品需自费一定比例方可报销医保。A类和B类标准由国家确定。统一制定。

二、浙江省医保住院待遇

浙江省参保人员医疗保险住院待遇各辖市略有差异。以各城市最新医保住院待遇为准。这里我们以杭州为例进行具体分析，仅供参考。

截至2022年底，参加职工基本医疗保险人数783.04万人，其中参保退休人员137.48万人。2022年，全市城镇职工基本医疗保险基金收入523.09亿元，基金支出362.41亿元。

杭州员工住院报销福利：

杭州市根据当地经济状况和医保资金承受能力，科学设定医院最低缴费标准、报销比例和职工最高限额。最低缴费标准和报销比例根据医院级别制定。

一个历年内，两次以上住院的最低缴费标准按照上级医疗机构的标准执行，其中：

社区卫生服务机构：最低缴费标准为300元。最低缴费标准达到4万元时，职工基金整体缴费比例为88%，退休人员缴费比例为92%；4万元以上40万元以下的职工，统筹基金缴费比例为92%，退休人员缴费比例为96%；

二级及相应医疗机构：最低缴费标准为500元。最低缴费标准达到4万元时，职工基金整体缴费比例为84%，退休人员缴费比例为88%；4万元以上40万元以下的职工，统筹基金缴费比例为90%，退休人员缴费比例为94%；

三级及相应医疗机构：最低缴费标准为800元。当最低缴费标准达到4万元时，职工基金整体缴费比例为82%，退休人员缴费比例为86%。4万元以上40万元以下的职工，统筹基金缴费比例为88%，退休人员缴费比例为92%。

三、案例分析

杭州退休男子张先生今年首次住进三级医疗机构。住院费用10000元，其中住院费用明细表中个人自费部分1000元（指乙类药品、诊疗项目、服务设施个人承担比例）。部分医疗保险和基本医疗保险未涵盖的费用）。

1、清单中1000元个人缴费部分由个人承担

2、三级医疗机构住院费用最低支付标准为800元，由个人承担。

3、扣除1、2部分按比例报销（10000-1000-800）*92%=7544元

此次，张大爷住院共报销7544元，其中个人自费2456元。实际报销率为75.44%。

四、浙江省异地报销政策

跨省异地就医住院、普通门诊、门诊慢病、特病医疗费用直接结算。通俗地说，就是医疗目录和保险政策的落实。跨省异地就医前，可在全国异地就医登记小程序、国务院小程序、保险经办机构线下办理异地就医登记手续。挂号后，可在各省际联网定点医疗机构直接结算。

浙江省根据自身经济水平和医保资金承受能力，科学制定门诊报销门槛、报销比例和最高限额。不同级别医疗机构的医保住院报销标准不同，职工医保住院报销标准向退休人员倾斜。同时，跨省异地就医登记后可直接结算，实行就医名录和参保名额政策。

农保住院报销比例2022浙江省(农保住院报销比例2022浙江嘉兴)

一、医保报销范围

二、浙江省医保住院待遇

三、案例分析

四、浙江省异地报销政策

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