□本报记者 蒋永峰
国家中医药管理局和卫生部于今年10月联合下发《关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》，决定从今年12月1日起，在长沙、石家庄、沈阳等9个地区展开为期4个月的试点。政策一出，沉寂了近6年的中医坐堂立刻受到了各地成千上万的中药企业、药房药店极大关注，被列入试点地区中药企业、药房药店更是“望穿秋水”，盼着试点期早点到来。
大药房争先恐后 小药店欲而不能
“我们招聘中医都招了两批了，但还没有找到合适的。”12月3日，一位大药房负责人对记者谈起中医坐诊显然很感兴趣。“我们总公司的负责人为了这事情已经到我们这里来了两趟了，对这事情很重视。虽然现在我们上报的方案还没有批复下来，但是像我们这样大的药房肯定会列入试点范围。”该药房负责人显得势在必得。记者看到该药房仅中药、中药饮片的经营面积就有100多平方米，宽敞明亮，但来往的顾客不是很多。
据上述人士透露，他们对聘请来的中医将开出至少2000元的底薪。有了中医坐堂和没有中医坐堂效益肯定是不一样的。中医可以看病开药，这与一般的药师是不可比的。药师精通药品，但对诊断不一定擅长，尽管药很好，但如果误诊，好药也治不了病，诊断还得靠大夫。比如，同样是感冒，从中医来看就分风寒、风热、风寒湿夹杂等，人的体质也有强有弱，不同情况需要使用不同的药。如果真是高明的中医肯定会引来大批的顾客，药店效益肯定就会大幅度地提升。
据记者调查，长沙类似于九芝堂、芝林药房等大药房其实在很久之前就在关注中医坐堂这个事情了，甚至湖南明康药房早在今年4月就在网上打出了“聘中医坐堂”广告。他们基本上认为上面对他们的报批只是个时间问题。
在大药房四处出击，寻找高明中医的时候，小药店多少显得有点望而叹息。马王堆社区的一家药房的负责人对记者说：“现在要求试点药房中药营业面积要达到50平方米以上，这在长沙根本就没有几家，就这一条就把我们限死了。本来我们就很想请个中医来坐诊的，现在看来还要看情况再说。”
设置4个“门槛” 试点企业优中选优
“到目前为止，打电话咨询或投递资料申报很多，但目前我们都还没有审批。” 11月30日，长沙市医政处处长唐勇告诉记者。问及长沙是不是比其他试点地区会慢了半拍时，唐勇一边摇头，一边连说：“不会，不会。我们长沙其实早在7月份深圳召开的全国研讨会上就开始做这方面的准备工作，脚步并不慢，该做的我们都做了。”
问及长沙将什么时候开始正式试点，唐勇说，报批省中药局的方案前几天才批下来，方案还要修改调整，对于长沙市中医坐堂试点估计要到明年1月才确定试点企业，到明年2月份才能从严格意义上实现正式试点。“我们对试点企业会成熟一个批一个，符合要求了，就会进行公示，如果公众对此没有异议，试点可以立即开办。”
据了解，长沙市作为这次中医坐堂全国的9个试点之一，试点并不纯粹局限在长沙市区内，而是指长沙区域内，浏阳等一些县市估计会包含在里
面。据悉，国家规定企业只要满足药品零售企业和拥有双证(GSP认证和药品经营许可证)一般就可以申请试点。“根据长沙的具体情况，我们加高了一定的标准。主要有4个方面的内容。”据唐勇介绍，一是要求申请企业在规模、产值、年销售量有一定的规模；第二是在2至3年的经营过程中没有违规的，属于诚信企业；第三必须在湖南有连锁店10家以上，当地药店面积规模在500平方米以上，中药、饮片品种达到4000种；第四个是大型药房、品牌、老字号药店可以优先考虑。
唐勇解释，试点主要是探索性的，这是取向问题，这里就涉及到底线与国标。加高一定的标准就是为了更务实、有效的创新出一些试点新模式，以便以后推广；一方面也利于监管。
试点企业若不慎重可能会再次叫停
12月3日，湘雅医学院博士导师、教授徐明在接受记者采访时认为，现在很多人，特别是老年人，有点不舒服就喜欢自己去药店买点药，不喜欢去医院。而药店的坐堂医生一般能为病人做初步的诊断，并给他提供用药或必须去医院就医的建议，这样对很多患者是极其有益的。
对于长沙卫生局提高入围试点的门槛，徐明也认为适当设一点门槛是必要的，毕竟中医在某些方面还存在着一些不规范的地方，如望、闻、问、切到底要以什么标准来衡量，还是没有标准，在这种情况下只有设置一些门槛才能加强监管，规范坐诊。
虽然国家开设中医坐堂的试点得到了社会各界的好评，但不少专家认为毕竟试点太多，很可能导致试点最终流于形式，达不到预期的效果。对此省卫生系统的有关官员对此也表示认可。而关于国家在试点之后是否会采取继续试点或扩大试点现状还不明朗。
我省卫生系统的有关官员还流露出另外一层忧虑，认为中医坐堂最终会不会成功取决于上面的决心。中医坐堂的确有其优势，但它同时也存在麻烦，如关于利益链条如何切断。现在的企业、药房不是公益事业，肯定要追求利润，这中间就不免存在利益链条。中医坐堂6年前遭禁的主要原因在于，一些从事药品、保健品、医疗器械推销人员冒充中医在药店“坐堂”，骗取消费者的利益。如果这次试点不慎重的话，试点企业只看到眼前利益，国家很有可能会再次叫停中医坐堂。 |
