□本报记者 蒋永峰
住在附近的朱大爷也深有感受，最近他孙子因为天气变化比较快感冒了，就到医院里去打针，老人之前一直觉得注射用青霉素纳效果比较好，没有想到医生直截了当地告诉他，这是什么年代了还用这个东西，并说现在一般用的是头孢类的药剂，药品贵了好几倍，但药效也不见得好到哪里去，孩子感冒过了好几天才病愈。
“青霉素纳”就是一种廉价药。11月18日，记者在长沙市火星镇的几所社区药房调查时候，没有一所药房知道现在国家对18个品种廉价药实行统一价格、统一标识这一回事。而在这些药房里，记者发现很多药品根本找不到。18种药品中，记者只找到了复方丹参片、阿莫西林胶囊等为数很少的几种处方药。
记者发现，在一般社区药房里基本上是一些价格相对低廉的药品，几块钱的比较多；而普通药房的药品相对比较贵，一般都在10元以上。在找到一些国家规定同一价格的药品中，相同的药品价格却存在比较大差别，而且这些价格普遍高于国家对这些药品规定的最高零售价。如有的阿莫西林售价为7.9元，有的售价为8.5元，而18个品种中的华北制药集团生产的250mg*20粒(盒)阿莫西林，售价仅3.7元。
芙蓉苑社区药房的一位负责人告诉记者，国家指定的这18个品种药品其实在过去都是一些经典药品，效果很好，一般只要从事过医药这一行业的基本上都会知道。但这些药品基本上很便宜，利润空间不大，导致很多药品现在基本上很多厂家已经不生产了，一般很难买得到。
11月19日，记者在卫生厅了解到，我省把社区卫生服务机构廉价药制度试点定在湘潭，主要因为湘潭市从去年开始就成为湖南省开展城市社区卫生服务综合试点，目前该市已经设立了19家社区卫生服务中心，在很大程度上为老百姓带来了实惠，解决了社区居民看病难和住院贵的问题，在创造出一种新的医疗模式已经有很丰富的工作经验。省卫生厅妇社处处长姚宽保也说，选择湘潭的确主要是考虑要摸索创造一种社区卫生服务机构廉价药制度，然后再向全省推广。
在采访中，据知情人士透露，目前虽然我省只规定了湘潭为唯一试点，但长沙想列入试点的想法很强烈，之前长沙已经有好几十种药品进行这方面的尝试。对此，姚宽保给予了证实，如有可能我省将把长沙列入试点范围，但现在仍在初步讨论之中，具体情况还不明朗。据内部人士透露，社区卫生服务机构廉价药制度试点其实是个“香饽饽”，很多地区对此都很感兴趣，也想参加试点，但难度很大。
国家规定11月16日18种廉价药已经上市，为何我省目前试点还没有运行起来。对此，姚宽保解释主要环节问题，现在国家虽然定了这些药物的生产厂家，但我省目前还没有定到底是定哪些厂的药品，其中又涉及分配与计划等诸多问题。既然国家规定18种廉价药实行零利润上市，那么这就注定政府要拨动一笔资金作为企业及相关机构的补助，是试点地区拨款，还是省里拨款，还是省市共同解决，目前还没一个大概。因为涉及问题很多，所以18种廉价药一下子不可能就在湖南上市，预计要到明年初我省的试点才能正常运行。
在采访中，省卫生厅有关官员认为廉价药制度是城市社区卫生服务一项重点内容。解决老百姓看病贵的问题，社区提供廉价药品是一种很好选择。但目前仍处于试点阶段，效果是否好还有待检验。 如果好的话，很有可能在一两年之内就在全省推广了，那时候将在很大程度上解决我省老百姓看病难、住院贵的问题。
至于我省目前是否会开设一些药片的生产定点，省药监局有关人员认为现在还不清楚，不过这种可能性不大，以后用药估计还是外省企业订购。在问及现在18种廉价药很多在市场上买不到时，该人士认为，这些药品的确药效比较好，但不少原来生产这些药品的厂家因为生产成本居高不下、销售利润微薄而停止了生产，最终导致临床紧缺的廉价药越来越少。为保证廉价药生产供应，国家有关部门也曾有所动作，但收效不大。新药依然越来越多、越来越贵，而廉价特效药却“渐行渐远”，出现在药房里买不到这些药其实也不是什么怪事。
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定点生产的18个品种廉价药：注射用青霉素纳、注射用头孢唑啉纳、阿莫西林胶囊、盐酸二甲双胍片、对乙酰氨基酚片、复方氢氧化铝片、阿斯匹林肠溶片、复方丹参片、颠茄片、氨茶碱片、硫酸阿托品注射液、大活络丸、八珍益母丸、清热解毒口服液、克霉唑栓、复方利血平片、七里散、人参健脾丸等。 |
