□本报记者 蒋永峰
岳阳汨罗玉池乡梓木洞村村民李志红。去年年底，他一家四口人每人缴纳10元，加入了汨罗市新农村合作医疗。今年年初，他的大女儿李雪娇得了白血病，为了给女儿治病，截至3月，李志红已花去近10万元。近日，按政策规定，他从汨罗市合作医疗办总共报销5000多元。“这点钱对于治疗我女儿的病实在是太少了。” 李志红捻着手中的钱感慨地说。
“小病报不了，大病不够报”的情况在我省将逐步得到解决。日前，记者从省财政厅获悉，今年，我省确定全省参加合作医疗的农民住院费用最高补助金额统一提高至3万元。预计今年我省新农村合作医疗可筹集医疗基金34.8亿元，其中财政补助超过30亿元。
据省财政厅社保处处长杨海霞介绍, 自2003年我省开展新型农村合作医疗工作试点以来，我省各级财政直接用于补助全省参合农民的资金达到24.96亿元，其中中央财政补助12.42亿元、省级财政补助7.72亿元、市县级财政补助4.81亿元。中央和省级财政占各级财政补助比例达到81%，省级财政补助比例达到地方财政负担部分的62%；中央和省财政还安排3900万元专项资金，用于新农合经办机构设备配备、软件开发和人员培训；安排专项资金8.99亿元支持乡镇卫生院、县级综合医院、中医院、妇保院建设以及农村卫生人员培训、实施“万名医师支援农村卫生工程”等。此外，各级财政还通过加大农村医疗救助资金投入，帮助困难农民缴费参加新农合，并对部分救助对象难以自付的医药费给予补助，缓解了群众看病难、看病贵问题。
尽管新农合制度建设取得了一定成绩，但省财政厅负责人认为，目前新农合制度建设还需要完善，如筹资标准和报销水平还比较低，个别地区基金管理存在问题等。因此，随着新农合制度的全面推进，各级财政要进一步提高补助标准，配合有关部门完善制度，切实加强对新农合基金的管理，使参合农民得到更多实惠。
据上述负责人透露，我省各级财政对参合农民的补助标准将逐步提高，积极配合卫生等部门，按照省政府统一部署，努力推进相关工作。今年，我省财政对参合农民补助提至每人每年30元，明年再提至40元，省、市、县三级财政分担比例仍实行省财政挑大头；参合农民个人缴费从明年开始提至每人每年20元。按照相关政策，我省今年可筹集合作医疗基金34.8亿元，其中中央财政补助17.4亿元，省市县三级财政补助13亿元，农民个人缴费4.3亿元。
另外，今年我省将按照人均80元筹资标准，调整新农合补偿政策，实现参合农民住院实际补偿率达45%以上。这些措施包括：降低住院补偿起付线，将省、市、县、乡四级定点医疗机构的住院费用补偿的起付线，分别调整到700元、500元、300元和100元以下；提高住院费用的补偿比例，原则上省、市、县、乡四级定点医疗机构的补偿比例要不低于50%、50%、60%和75%。目前，我省各市县确定的农民住院最高补助金额即封顶线多为1万元至1.5万元,个别地方达到2万元,今后将统一提至3万元；力争将年度统筹基金结余控制在10%以内。有关专家认为，我省各级财政对参合农民直接补助力度的加大，为新农合健康运行提供了有力保障，走出了政府卫生资金投入的一条新路。
由于新农合扩面、补助标准提高、补助范围扩大，2008年中央、省财政补助资金将大幅增加。省财政厅要求市(州)和县(市、区)财政部门要及早做好准备，按照上级统一要求及时足额安排补助资金，确保新农合各项工作顺利开展。
为了加强基金监管，前不久，财政部、卫生部制订了新农合基金财务制度和会计制度，要求自今年起施行。制度对加强和规范新农合基金管理作出了明确规定，各统筹地区必须遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则；提取风险基金规模保持在当年统筹基金总额的10%；统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的25%，其中当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的15%(含风险基金)；任何地区、部门、单位和个人不得动用基金结余进行任何形式的投资。市、县财政部门要会同卫生部门做好制度的学习和宣传工作，并结合本地实际贯彻执行。为此，省财政厅还将会同省卫生厅举办培训班。另外将鼓励有条件的地方积极探索新农合、城镇居民医保和城乡医疗救助制度的衔接，以及经办机构的整合，降低制度运行成本，实现各项基本医疗保障制度“无缝衔接”、“一体化管理”。
为了确保资金及时足额到位，省财政厅规定，从今年起，根据财政部的统一部署，按照“资金直达、操作规范、信息透明、监控有力”的原则，减少资金转拨环节，对新农合补助资金实行国库集中支付。对于中央和省财政承担的补助资金，通过省级财政专项转移支付资金零余额账户直接支付到县级财政社保专户；市级财政承担的补助通过市级财政专项转移支付资金特设专户直接支付到县级财政社保专户；县级财政承担的补助通过县级财政专项转移支付资金特设专户直接支付到县级财政社保专户。实行市级统筹的，将补助资金统一归集到市级财政社保专户。
目前，我省在102个县市区实施了新农合制度，覆盖农业人口4891.9万，占全省农业人口的97.84%，参合农民4346.45万，参合率达到88.85%。去年年内，我省获得新农合统筹基金补偿的农民为448.32万人次，占参合农民11.39%。现在，我省还有20个农业人口低于50%的市辖区没有建立新农合制度。根据国务院要求，省政府常务会议决定在这20个市辖区全面建立新农合制度，今年7月1日起正式启动运行。 |
