国家医保局飞行检查38亿(国家医疗保障局飞行检查中标公告)
13日,国家医保局发布2022年医保基金飞行检查情况。2022年随机抽取23个省份的48家定点医疗机构。国家飞行检查组将检查中发现的问题移交被检查地方后,被检查地方医保部门依法依规对存在问题的定点医疗机构进行了处理。
截至目前,已追回医保基金7.2亿元。
国家飞行检查组随机抽取的48家定点医疗机构包括40家三级公立医院、3家三级民营医院和5家二级以下民营医疗机构。
被抽查的医疗机构主要存在重复收费、超标准收费、分解项目收费等问题;互换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;医疗保险基金不予支付的医疗费用纳入医疗保险基金结算;违反诊疗规范,存在过度诊疗、过度检查、过度开药等问题。
整改落实方面,截至目前,已追回医保基金7.2亿元,对16家定点医药机构处以行政罚款1.2亿元,对7家定点医药机构处以违约金2525.1万元。一些问题仍在进一步审查中。指定检测点的医疗机构主动认领问题,
采取责任人员内部惩戒、全面清理不合理医疗收费、优化医疗机构信息系统功能等措施。
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