人寿保险理赔需要哪些资料(人寿理赔应该准备什么资料)
今天,我们就和朋友们聊聊人寿保险理赔问题。希望以下观点能够帮助您找到您想要的金融。
本文提供以下相关文章。点击跳转至详细内容。欢迎阅读!1.寿险理赔需要哪些材料?2.人寿保险理赔如何处理?3.人寿保险理赔标准。人寿保险理赔需要哪些材料?(一)保险给付申请表必须由被保险人填写并签字;
(二)被保险人的身份证件;
(3)保单原件,包括最后一次付款收据。
一般情况下,寿险理赔须经过以下流程:受理、立案、初审、调查、调整、审批、结案立案七个步骤。
寿险的具体理赔流程如下:
1、案件受理:案件受理是指保险事故发生后,保险公司受理客户的报告和理赔申请的过程。报告内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、过程及相关情况,被保险人(当事人)姓名、身份证号码、保单号、保险种类及日期、报告人姓名及联系方式,ETC。
2、立案:立案是指保险公司理赔部门受理客户的理赔申请,并按照公司相关规则对理赔案件进行登记、编号,使案件进入正式处理阶段的过程。
3、初审:初审是理赔人员对理赔申请案件的性质、合同的有效性、理赔材料等进行初步审查的过程。
4、调查:调查是指对保险事故进行核实、核实的过程,对理赔结果具有决定性影响。调查原则包括实事求是原则、及时、准确、全面原则、双重调查原则、回避原则、调查过程中禁止承诺原则等。
5、理算:是指理算人对理赔案件进行给付、拒付、住宿给付、免除处理以及保险给付金额计算的过程。理赔员根据保险合同和类别计算理赔金额,编制《理赔计算书》和《理赔案件处理呈报表》。
6、结案归档:结案人员根据审查人员提交的索赔档案的指示进行不同的处理。
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人寿保险理赔如何处理?答:寿险理赔流程:
一、投保人、被保险人或者保险金受益人得知保险事故发生后,应当及时通知保险人。
2、故意或者因重大过失未及时通知,导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人不负责给付未确定部分的保险费。
3、完成正常申报程序、完成保险案件办理或完成意外伤害医疗后,即可按相关程序申请保险理赔。
理赔时,投保人首先向保险公司提交相关资料,然后保险理赔窗口受理并审核理赔,最后由保险公司上级批准理赔。保险公司最终确定保险赔偿金额后,向被保险人支付相应的赔偿金。
被保险人申请保险赔偿时,应当向保险人提供下列证明和资料:
(一)保险给付申请表;
(二)保险单原件;
(三)投保人身份证明;
(四)中华人民共和国境内二级(含二级)或者保险人认可的医疗机构、司法鉴定机构出具的残疾程度诊断证明;
(五)事故发生地当地有关部门出具的意外伤害证明或者中华人民共和国驻该国使、领馆出具的意外伤害证明;
(六)投保人可以提供的与本次申请相关的其他材料;
(七)投保人委托他人投保的,还应当提供委托书原件、委托人和受托人的身份证明及其他相关证明文件。受益人为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的,由其监护人代为申请保险待遇,并应当提供监护人的身份证件等信息。
展开信息
一、保险索赔人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自投保人知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
2、因履行本保险合同发生争议,双方应当协商解决。协商不成的,应提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者发生纠纷后未达成仲裁协议的,应当依法向中华人民共和国法院提起诉讼。
人寿保险理赔标准:人寿保险理赔分为身故赔偿金、丧葬费、残疾人生活补助费等,标准如下
1、死亡赔偿金:按照事故发生地平均生活费计算,赔偿期限为10年。未满16周岁的,每小一岁,年龄减少一岁;年满70周岁的,每增加一岁,年龄减少一岁,最低不少于5岁。
2、丧葬费:按照事故发生地丧葬费标准支付。
3、残疾人生活补助费:根据残疾程度和事故发生地平均生活费用计算。补偿期限为自伤残当月起20年。
4、伤残设备费:如因伤残需要准备具有补偿功能的设备,则根据医院证明计算通用设备费用。
5、医疗费用:在公共医疗范围内,医院计算当事人发生意外、创伤治疗所需费用,并按凭证支付。
6、住院伙食补贴:按照事故发生地国家机关工作人员出差伙食补贴标准计算。
7、护理费用:伤者住院期间,护理人员有收入的,按误工补贴规定计算;无收入的,按照事故发生地平均生活费计算。
8、家属生活费:限于死者实际赡养的或者残疾人丧失劳动能力前无其他生活来源的,按照本市居民生活费补助标准计算。事故发生的地方。抚养16岁以下的儿童直至年满16岁。为20年无法工作的人提供支持。
9、交通费用:按当事人实际需要的费用计算,收到后支付。
10、住宿费:按照事故发生地国家机关一般工作人员出差住宿标准计算,凭收据支付。
11、误工津贴:当事人有固定收入的,按误工减少的固定收入计算。收入高于事故发生地平均生活费三倍的,按照三倍计算;没有固定收入的,按照事故发生地国有企业计算。行业平均收入计算。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人对保险标的的保险价值没有约定的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值作为保险标的的保险价值。补偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。保险价值超过保险价值的,超出部分无效,保险人退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人应当按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。
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